Аритмия: симптомы, причины и лечение

Аритмия: причины, симптомы, виды нарушений сердечного ритма, диагностика и лечение. Когда обращаться к кардиологу, нужна ли ЭКГ и холтер. Запись в «ВеронаМед» в Санкт-Петербурге. 

Как проявляется аритмия?

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце может сокращаться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Некоторые нарушения ритма практически не ощущаются и обнаруживаются случайно во время обследования. В других случаях аритмия сопровождается сердцебиением, перебоями в работе сердца, слабостью, головокружением или одышкой.

Важно понимать, что ощущение «замирания» сердца или учащённого пульса не всегда означает одно и то же заболевание. Причины могут быть разными, поэтому при повторяющихся симптомах необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Что такое аритмия

В норме сердечный ритм формируется и поддерживается системой электрических импульсов сердца. Благодаря этому предсердия и желудочки сокращаются в определённой последовательности.

При аритмии может изменяться частота, регулярность или последовательность сердечных сокращений.

К нарушениям ритма относятся:

• тахикардия — слишком частое сердцебиение;

• брадикардия — слишком редкий сердечный ритм;

• экстрасистолия — внеочередные сокращения сердца;

• фибрилляция предсердий — нарушение ритма, при котором сокращения предсердий становятся нерегулярными;

• другие нарушения ритма и проводимости сердца.

Конкретный вид аритмии может определить только врач после обследования.

Какие симптомы бывают при аритмии

Проявления аритмии зависят от вида нарушения сердечного ритма и общего состояния человека.

Наиболее распространённые симптомы:

• ощущение учащённого сердцебиения;

• перебои в работе сердца;

• ощущение «замирания» или пропуска сердечного сокращения;

• внезапное изменение частоты пульса;

• слабость и повышенная утомляемость;

• головокружение;

Почему возникает аритмия

Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными.

Аритмия может быть связана с:

• заболеваниями сердца и сосудов;

• повышенным артериальным давлением;

• ишемической болезнью сердца;

• изменениями структуры сердечной мышцы;

• заболеваниями клапанов сердца;

• нарушениями работы щитовидной железы;

• изменением уровня электролитов;

• некоторыми лекарственными препаратами;

• употреблением большого количества кофеина;

• алкоголем;

• стрессом;

• интенсивными физическими нагрузками.

Иногда нарушение ритма возникает на фоне другого заболевания, поэтому важно не только устранить неприятные ощущения, но и определить возможную причину.

Может ли аритмия возникнуть из-за стресса

Стресс и эмоциональное напряжение могут сопровождаться учащённым сердцебиением и ощущением перебоев в работе сердца.

Однако не следует автоматически объяснять любые изменения пульса только стрессом. Похожие симптомы могут возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции щитовидной железы, анемии и других состояниях.

Если сердцебиение или перебои повторяются, стоит обратиться к кардиологу для обследования.

Чем опасна аритмия

Не каждое нарушение сердечного ритма представляет одинаковую опасность. Некоторые виды аритмий могут быть относительно доброкачественными, тогда как другие требуют регулярного наблюдения и лечения.

Определённые нарушения ритма могут влиять на эффективность работы сердца и кровоснабжение органов. Некоторые виды аритмий, в частности фибрилляция предсердий, требуют оценки риска осложнений и подбора индивидуальной тактики лечения.

Поэтому самостоятельно определять, насколько опасны перебои в сердце, не стоит.

Когда нужно обратиться к кардиологу

Записаться на консультацию кардиолога рекомендуется, если:

• сердцебиение стало возникать чаще;

• регулярно ощущаются перебои в работе сердца;

• пульс без очевидной причины становится слишком частым или редким;

• появились головокружения;

• возникла одышка при привычной физической нагрузке;

• появилась повышенная утомляемость;

• ранее уже диагностировали аритмию;

• есть заболевания сердца или повышенное артериальное давление;

• неприятные ощущения повторяются и мешают повседневной жизни.

Особенно важно не откладывать обследование, если симптомы возникают регулярно или постепенно усиливаются.

Когда при аритмии нужна срочная помощь

 Некоторые симптомы требуют не плановой записи к врачу, а обращения за экстренной медицинской помощью.

Если выраженное сердцебиение или нарушение ритма сопровождается сильной или давящей болью в груди, выраженной одышкой, потерей сознания, резкой слабостью или внезапным значительным ухудшением состояния, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Не следует пытаться самостоятельно нормализовать сердечный ритм лекарственными препаратами без назначения врача.

Как диагностируют аритмию

Для диагностики нарушений сердечного ритма кардиолог сначала оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, измеряет артериальное давление и пульс, проводит осмотр.

В зависимости от симптомов врач может назначить дополнительные исследования.

ЭКГ

Электрокардиография позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить некоторые нарушения ритма и проводимости.

Исследование обычно занимает несколько минут и может проводиться во время планового приёма.

Холтеровское мониторирование

Если перебои возникают периодически, обычная ЭКГ может не зафиксировать нарушение ритма.

В таких случаях врач может назначить суточное или более длительное мониторирование ЭКГ. Специальное устройство записывает работу сердца в течение продолжительного времени, благодаря чему врач получает возможность оценить ритм в обычных условиях.

ЭхоКГ

Эхокардиография, или УЗИ сердца, позволяет оценить строение сердца, состояние его камер и клапанов, а также некоторые показатели его работы.

ЭхоКГ может использоваться в комплексе с другими исследованиями для поиска возможных причин нарушения ритма.

Дополнительные исследования

В зависимости от ситуации врач может назначить лабораторные анализы и другие диагностические процедуры.

Объём обследования определяется индивидуально и зависит от жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и результатов первичного осмотра.

Нужно ли делать ЭКГ, если сердце «иногда замирает»

Даже если неприятные ощущения возникают редко, их стоит обсудить с врачом.

Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца в конкретный момент и поэтому не всегда позволяет обнаружить эпизодическое нарушение ритма.

Если симптомы появляются время от времени, кардиолог может рассмотреть проведение холтеровского мониторирования, которое позволяет наблюдать за сердечным ритмом значительно дольше.

Как лечат аритмию

Лечение зависит от конкретного вида нарушения ритма, его причины, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:

• наблюдение и регулярный контроль;

• лечение основного заболевания;

• медикаментозную терапию;

• коррекцию факторов риска;

• контроль артериального давления;

• изменение образа жизни;

• дополнительные методы лечения по показаниям.

При некоторых видах аритмии лечение действительно необходимо, а в других случаях врач может выбрать наблюдение и периодический контроль состояния.

Самостоятельно принимать антиаритмические препараты или менять назначенную дозировку не следует.

Можно ли заниматься спортом при аритмии

Возможность физических нагрузок зависит от вида аритмии и состояния сердечно-сосудистой системы.

Для одного человека умеренная физическая активность может быть допустима, а другому при определённом нарушении ритма потребуется временное ограничение нагрузки.

Поэтому при диагностированной аритмии режим физических нагрузок желательно согласовать с кардиологом.

Можно ли пить кофе при аритмии

Кофеин у некоторых людей может усиливать ощущение сердцебиения. Однако реакция индивидуальна и зависит от количества кофеина и особенностей организма.

Если вы замечаете, что после кофе или других содержащих кофеин напитков появляются перебои или учащается сердцебиение, стоит обсудить это с врачом.

При этом не следует самостоятельно считать кофе причиной всех нарушений ритма — сначала необходимо исключить заболевания сердца и другие возможные факторы.

Как предотвратить аритмию

Профилактика зависит от причины нарушения ритма.

Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы важно:

• контролировать артериальное давление;

• поддерживать достаточную физическую активность;

• отказаться от курения;

• соблюдать режим сна;

• рационально питаться;

• не злоупотреблять алкоголем;

• контролировать заболевания, которые могут влиять на работу сердца;

Какой врач лечит аритмию?

Диагностикой и лечением нарушений сердечного ритма занимается кардиолог. При необходимости он назначает дополнительные исследования и определяет дальнейшую тактику.

Показывает ли ЭКГ аритмию?

ЭКГ может выявить нарушение ритма, если оно присутствует во время исследования. Если перебои возникают эпизодически, врач может назначить холтеровское мониторирование.

Опасна ли аритмия?

Опасность зависит от вида нарушения ритма, его причины и состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому при повторяющихся симптомах важно не пытаться самостоятельно определить степень риска, а пройти обследование у кардиолога.

Важно: информаия в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Не используйте материал для самостоятельной диагностики и самолечения. При резком ухудшении состояния, сильной боли в груди, выраженной одышке, потере сознания или других острых симптомах необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.