Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это воспаление в верхнем отделе генитального тракта у женщин, к которому относят матку, маточные трубы, яичники. Воспаление шейки матки называется цервицит, слизистой оболочки тела матки — эндометрит, яичников — оофорит, маточных труб — сальпингит, маточных труб и яичников — сальпингоофорит (аднексит). Различные формы ВЗОМТ обнаруживаются у 60-65% пациенток, которые приходят к гинекологу с жалобами. Чаще всего такие заболевания диагностируют у молодых пациенток до 30 лет, что связано с высокой сексуальной активностью, повышенным риском контакта с патогенными микроорганизмами.

Воспаление тазовых органов у женщин возникает при попадании инфекции. Чаще всего ВЗОМТ развиваются как осложнение вульвовагинита при распространении микробов восходящим путем через канал шейки матки. Изредка возбудители проникают в половые органы с током крови или лимфы, при контактном распространении из инфекционных очагов в окружающих тканях.
В развитии воспалительных заболеваний органов малого таза играют роль такие микроорганизмы:
● инфекции, передаваемые половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз;
● другие виды бактерий: стрептококки, стафилококки, гарднереллы, кишечная палочка, бактероиды.
К факторам риска развития заболевания относят молодой возраст, отказ от барьерной контрацепции, большое количество сексуальных партнеров, наличие ИППП в анамнезе. Воспалительный процесс может возникать после инвазивных гинекологических манипуляций и операций, установки внутриматочной спирали.

Симптомы ВЗОМТ Осложнения Диагностика ВЗОМТ Лечение консервативное Литература:

Все воспалительные болезни органов малого таза имеют сходную симптоматику: боли в нижних отделах живота, слизистые или гнойные выделения из влагалища, болезненность при половом акте. Многие женщины жалуются на нерегулярные менструации, сильные боли в предменструальном периоде и в первые дни циклического кровотечения. Зачастую появляются аномальные маточные кровотечения. При активном воспалительном процессе повышается температура тела, возникает озноб и общее недомогание.

При снижении иммунной защиты и отсутствии лечения развиваются осложненные формы заболевания, к которым относят пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс, гнойник прямокишечно-маточного (дугласового) пространства. Локализованные абсцессы могут прорываться в брюшную полость с развитием перитонита, вызывать генерализованную инфекцию — сепсис. При хламидийной инфекции есть риск развития перигепатита — синдрома Фитца-Хью-Кертиса. ВЗОМТ негативно влияют на репродуктивное здоровье женщины. Хроническое воспаление в придатках матки зачастую вызывает спаечный процесс и становится причиной трубного бесплодия. Среди женщин с аднекситом частота внематочных беременностей в 7-10 раз выше, чем в среднем в популяции.

Для постановки диагноза назначаются такие методы обследования:
● гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
● кольпоскопия и ПАП-тест;
● взятие урогенитальных мазков на микрофлору;
● ПЦР-тесты на самые распространенные виды ИППП;
● УЗИ органов малого таза.
При распространенных формах ВЗОМТ, развитии осложнений, обширном спаечном процессе обследование дополняют высокоточными методами визуализации — КТ или МРТ тазовых органов. При затруднениях в постановке диагноза может проводиться диагностическая лапароскопия.

Основной метод лечения воспалительных заболеваний органов малого таза — антибиотикотерапия. Препараты и схема их применения подбираются врачом индивидуально с учетом известного или предполагаемого возбудителя, степени тяжести болезни, наличия осложнений. Гинекологи отдают предпочтение медикаментам с широким спектром действия, чтобы подавить максимальное число патогенных микроорганизмов. В неосложненных случаях антибиотикотерапия назначается в пероральной форме в течение 10-14 дней. Такие пациентки получают лечение амбулаторно. Тяжелые и осложненные формы ВЗОМТ требуют госпитализации, парентерального введения антибиотиков, применения дезинтоксикационной терапии и других методов лечения.

Цены на услуги

Диагностика

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) комплекс лабораторных анализов

10460 ₽

Забор мазка на COVID-19

210 ₽

Забор венозной крови

210 ₽

Взятие гинекологического мазка

340 ₽

Семенова Елена Валерьевна

Стаж работы

Стоимость консультации:

3200 ₽ Подробнее

Густайнис Константин Романович

Стаж работы

Стоимость консультации:

3500 ₽ Подробнее

Медицинский центр ВеронаМед

г. Санкт-Петербург Северный Проспект 18/1

ст. метро Озерки

Записаться на прием

Номер телефона: +7 (812) 223-06-10

График работы:

Пн-Пт: 08.00 до 21:00,

Сб-Вс: с 8:00 до 21:00

Построить маршрут

Вызвать такси

Записаться на прием

Телефон

+7 (812) 223-06-10

Адрес

г. Санкт-Петербург, Северный Проспект 18/1

График работы:

Пн-Пт: 08.00 до 21:00

Сб-Вс: с 08:00 до 21:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

1. Воспалительные болезни женских тазовых органов/ Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов. — 2021.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза: патогенетические аспекты, диагностика, клиника, лечение (обзор литературы)/ Н.А. Буралкина и соавт.// Гинекология. — 2018. — №3.
3. Воспалительные заболевания органов малого таза/ О.Г. Путинцева, Е.В. Веревкина. — 2017.
4. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика и тактика ведения больных/ В.Н. Прилепская, С.В. Сехин// Российский вестник акушерства и гинекологии. — 2015. — №4.
5. Pelvic Inflammatory Disease. [Updated 2023 Mar 13]/ Jennings L.K., Krywko D.M..// In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

Записаться в клинику

Записаться на онлайн консультацию

Ведущие специалисты клиники

Семенова Елена Валерьевна

Густайнис Константин Романович

Медицинский центр ВеронаМед

Записаться на прием