Первым тревожным признаком угрозы прерывания беременности выступают тянущие боли в нижней части живота. Они сопровождаются гипертонусом матки, который наблюдается постоянно или возникает периодически. Если начинается процесс выкидыша или преждевременных родов, боли приобретают схваткообразный характер, становятся очень сильными, охватывают живот и поясничную область. При угрозе прерывания на поздних сроках болевой синдром представлен типичными родовыми схватками. Второй характерный признак — наличие кровянистых выделений из влагалища. Это могут быть незначительные мажущие выделения или обильное маточное кровотечение со сгустками крови, элементами плодного яйца. Если происходит полный самопроизвольный аборт, то плодное яйцо выходит полностью из полости матки, после чего она сокращается, и кровотечение прекращается.

При появлении у беременной женщины болей внизу живота и кровянистых выделений нужно немедленно обратиться гинекологу. Чтобы диагностировать угрозу прерывания беременности, проводятся такие исследования: - осмотр на гинекологическом кресле; - УЗИ органов малого таза; - кардиотокография (при угрозе преждевременных родов после 28 недель); - мазок на микрофлору; - анализы на ЗППП и инфекции TORCH-комплекса; - анализ на хорионический гонадотропин, прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон; - клинический и биохимический анализ крови; - развернутая коагулограмма, определение Д-димера и гомоцистеина.

Если угроза прерывания беременности обнаружена вовремя, еще до возникновения выкидыша или начала преждевременных родов, в большинстве случае удается сохранить ребенка. Лечение направлено на устранение причин, которые нарушают нормальное развитие беременности. Женщине могут назначать гормональные препараты, лекарства для нормализации реологических свойств крови, антибиотики для лечения инфекционных процессов, различные седативные средства. Для коррекции гипертонуса матки и пролонгирования беременности используются токолитики — препараты, которые расслабляют мышечный слой матки. Ранее широко применялся магния сульфат, а в современной гинекологии назначают блокаторы кальциевых каналов, бета-2-миметики, антагонисты к рецепторам окситоцина. При угрозе прерывания беременности также необходимо изменить образ жизни: соблюдать постельный режим или резко ограничить физические нагрузки, избегать психоэмоциональных стрессов, отказаться от половых контактов. Для каждой женщины план лечения подбирается акушером-гинекологом индивидуально. Угроза прерывания беременности может возникать на определенных сроках или сохраняться в течение всего периода вынашивания ребенка. Такие пациентки находятся под пристальным наблюдением врача, который делает все возможное для пролонгирования беременности до физиологического срока родов.

Выкидыш (самопроизвольный аборт)/ Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов. — 2021. Доброхотова Ю. Э. и др. Угроза прерывания беременности в различные сроки гестации. – 2016. Воеводин С. М., Шеманаева Т. В., Щеголев А. И. Плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности: современный взгляд на проблему //Гинекология. – 2017. – Т. 19. – №. 4. – С. 50-52. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В. Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2012. – Т. 11. – №. 5. – С. 5-12. Fuchs F., Monet B., Ducruet T., Chaillet N., Audibert F. Effect of maternal age on the risk of preterm birth: A large cohort study. PLoS One. — 2018. — №1. Queensland Clinical Guideline: Early Pregnancy Loss. — 2017.