Существует 3 варианта развития болезни после заражения ВПЧ:
1. Латентная инфекция. Любые проявления заболевания отсутствуют. ВПЧ можно определить только с помощью молекулярно-биологических методов.
2. Субклиническая инфекция. Симптомы отсутствуют, однако в клетках слизистой оболочки половых органов происходят морфологические изменения, которые обнаруживаются при инструментальной и лабораторной диагностике.
3. Клиническая инфекция. Возникают различные заболевания, которые определяются генотипом вируса и индивидуальными особенностями организма пациента.
Самый распространенный симптом папилломавирусной инфекции — аногенитальные бородавки (кондиломы), которые преимущественно вызваны вирусами 6, 11, 42, 44, 45, 54 типов. Они возникают на наружных половых органах и вокруг ануса, у женщин могут быть на поверхности влагалища и шейки матки. Бородавки, вызванные ВПЧ, имеют розовый цвет и бугристую поверхность, внешне они напоминают цветную капусту. При натирании нижним бельем или случайном травмировании возможно воспаление, кровотечение. Также могут развиваться вульгарные и плоские бородавки, которые поражают разные участки кожи на теле.

Папилломавирусная инфекция опасна развитием онкологических заболеваний. Такая проблема чаще встречается у женщин. Вирусы онкогенных штаммов могут вызывать предраковое состояние — дисплазию шейки матки, которая со временем трансформируется в злокачественную опухоль. Установлено, что ВПЧ — причина 99% случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека провоцирует рак вульвы и влагалища у женщин, рак полового члена у мужчин. У пациентов обоего пола папилломавирусы повышают риск развития опухолей прямой кишки, ротовой полости и ротоглотки.

Для подтверждения папилломавирусной инфекции проводится полимеразная цепная реакция — ПЦР-тест. Метод признан «золотым стандартом», поскольку он позволяет определить наличие возбудителя и его генотип, чтобы оценить риски развития онкологических заболеваний. Для теста используют образцы клеток из половых путей, перианальной зоны, уретры.
Чтобы определить клинический вариант папилломавирусной инфекции и своевременно выявить осложнения, дополнительно назначаются такие методы исследования:
● расширенная кольпоскопия и жидкостная онкоцитология (у женщин);
● аноскопия и ректороманоскопия;
● УЗИ органов малого таза;
● анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, венерические инфекции;
● анализы на онкомаркеры.

Специфическая терапия папилломавирусной инфекции отсутствует. Если болезнь проявляется бородавками, их удаляют с помощью лазера, радиоволнового ножа, методов электрохирургии или криохирургии. При рецидиве генитальных бородавок могут использоваться иммуномодуляторы для местного применения, препараты интерферона для подкожного введения. Женщинам, у которых обнаружена дисплазия шейки матки, показано малоинвазивное удаление измененных тканей. Для пациенток позднего репродуктивного и постменопаузального возраста, а также для женщин с крайне высоким риском развития онкопатологии рассматривается вопрос о проведении гистерэктомии.

1. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками/ А.А. Хрянин, Н.И. Тапильская, Г.Ю. Кнорринг// Клиническая дерматология и венерология. – 2020. – №5.
2. Папилломавирусная инфекция и репродукция/ В.И. Краснопольский// Вестник Российской академии медицинских наук. – 2020. №3.
3. Папилломавирусная инфекция человека. Стандарты эпиднадзора ВОЗ за управляемыми инфекциями. (последнее обновление 5 сентября 2018 года).
4. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечение/ А.А. Хрянин, О.В. Решетников// Гинекология. – 2013. – №5.
5. Persistent human papillomavirus infection/Della Fera A. N. et al.// Viruses. — 2021. — Т. 13. — №. 2.
6. Carcinogenic human papillomavirus infection/ Schiffman M. et al.// Nature reviews Disease primers. — 2016. — Т. 2. — №. 1.