Клинические проявления зависят от вида нарушений менструального цикла. Чаще всего женщины предъявляют такие жалобы:
● болезненные менструации;
● увеличение или уменьшение объема менструальных выделений;
● длительность менструации менее 3 или более 7 дней;
● слишком частые или слишком редкие менструации;
● аномальные маточные кровотечения;
● отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев.
Такие клинические проявления зачастую сопровождаются симптомами основного заболевания, которое стало причиной расстройства менструального цикла. У женщин могут быть боли внизу живота, не связанные с менструацией, различные выделения из влагалища, изменения веса, раздражительность и нервозность. Многие пациентки с нарушениями цикла не способны забеременеть, у некоторых в анамнезе есть внематочная беременность, самопроизвольные выкидыши.

При нарушениях менструального цикла главной задачей врача является обнаружение первопричины проблемы, чтобы правильно подобрать и провести лечение. Учитывая разнообразие этиологических факторов, женщине потребуется комплексное обследование. Диагностика начинается с детального сбора жалоб и анамнеза, изучения медицинской карты, проведения стандартного гинекологического осмотра в зеркалах. По результатам первичного обследования врач может предположить диагноз и назначить дополнительные методы, такие как:
● УЗИ органов малого таза;
● КТ или МРТ тазовых органов;
● гистероскопия;
● жидкостная онкоцитология;
● анализы на гормоны;
● исследования на ИППП.
При необходимости женщину направляют на консультацию эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующих заболеваний эндокринных желез и внутренних органов. Если гинеколог подозревает врожденный или наследственный характер патологии, потребуется обследование у врача-генетика.

Терапевтическая тактика определяется причиной нарушений, их тяжестью, возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Небольшие сбои менструального цикла, которые вызваны стрессом, резким изменением условий жизни, острым воспалительным заболеванием тазовых органов, обычно не требуют специальной терапии. В таких случаях через 1-2 цикла ситуация нормализуется самостоятельно.
При нарушениях менструального цикла, спровоцированных заболеваниями, для лечения могут применять:
● гормональную терапию: комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные гормональные спирали, препараты прогестинов и гонадотропинов;
● противомикробные препараты при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
● обезболивающие средства для коррекции болезненных менструаций;
● гемостатические препараты и терапию железом при обильной кровопотере.
Если проблемы с менструальным циклом обусловлены объемными новообразованиями, женщине потребуется хирургическое вмешательство. По возможности проводятся малоинвазивные органосохраняющие методики, которые выполняются с применением техник гистероскопии или лапароскопии.

1. Кузнецова И. В. Возможности негормональной коррекции нарушений менструального цикла //Медицинский совет. – 2019. – №. 13. – С. 16-27.
2. Гинекология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2018.
3. Захаренкова Т. Н., Лашкевич Е. Л., Эйныш Е. А. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла. – 2017.
4. Волель Б. А. и др. Стресс-зависимые нарушения менструального цикла //Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18. – №. 6. – С. 8-13.
5. Подзолкова Н. М., Даньшина В. А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде //Медицинский совет. – 2014. – №. 9. – С. 44-49.
6. Кузнецова И. В., Хаджиева Н. Х. Функциональные нарушения менструального цикла: происхождение, клинические варианты, возможности терапии //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т. 9. – №. 1. – С. 35-44.