Общие проявления большинства инфекций, передающихся половым путем, включают боли внизу живота, покраснение и зуд наружных половых органов, выделения из уретры (у мужчин) или из влагалища и уретры (у женщин). Также возникает болезненность во время полового акта и мочеиспускания, частые позывы в туалет. У мужчин ИППП чаще протекают в острой форме, тогда как у женщин нередко встречается хроническое или малосимптомное течение заболевания.
Симптомы ИППП у мужчин и женщин зависят от вида возбудителя:
● для гонореи характерны обильные и густые желто-зеленые выделения;
● для трихомониаза — пенистые серые или зеленоватые выделения;
● для хламидиоза — слизисто-гнойные выделения с резким неприятным запахом;
● для микоплазмоза — скудные слизистые выделения;
● для генитального герпеса — пузырьковые высыпания на гениталиях, сопровождающиеся жжением и зудом.
В большинстве случаев ЗППП ограничиваются поражением вульвы и влагалища у женщин, головки полового члена и уретры у мужчин. Однако без лечения инфекции могут распространяться восходящим путем, вызывая опасные осложнения. У женщин возможен эндометрит, аднексит, формирование спаек, бесплодие. У мужчин ЗППП способны вызывать простатит, орхит, бесплодие.

Опытный врач ставит предварительный диагноз на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра половых органов. Программа расширенной диагностики включает такие методы:
● микроскопия урогенитального мазка;
● ПЦР-тесты на различные виды ИППП;
● ИФА на антитела к ИППП;
● анализы на антиген и антитела к ВИЧ, метод иммуноблоттинга;
● кольпоскопия и ПАП-тест у женщин;
● УЗИ органов малого таза;
● УЗИ мошонки у мужчин.

Терапия зависит от вида возбудителя. Самые распространенные варианты ЗППП (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз) требуют этиотропного противомикробного лечения. Врач назначает антибиотик или противопротозойное средство для уничтожения патогенных микроорганизмов. Длительность и схема лечения подбирается индивидуально, а для контроля излеченности проводят повторное тестирование на ИППП. Чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий, рекомендуется обследование и терапия полового партнера пациента, воздержание от интимной близости до выздоровления. Назначать лекарства при ЗППП должен врач после обследования. Даже если ранее были похожие симптомы, не стоит заниматься самолечением и приобретать те препараты, которые помогли в предыдущий раз. Неправильная схема терапии чревата хронизацией заболевания, развитием лекарственной устойчивости микроорганизмов.

Большинство вариантов ЗППП успешно поддаются лечению под руководством гинеколога или уролога. Исключение составляет ВИЧ-инфекция и гепатит B, требующие пожизненной терапии, а также гепатит С, который можно излечить с помощью современных противовирусных препаратов. Такими заболеваниями занимается врач-инфекционист. Основная профилактика — соблюдение правил безопасного секса. Рекомендуется всегда использовать презервативы, менять их после каждого полового акта или смены вида сексуального контакта (оральный, генитальный, анальный). Желательно избегать травматичного секса, близости в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, контактов с малознакомыми людьми. Если произошел незащищенный контакт с новым партнером, у которого может быть ИППП, нужно как можно быстрее посетить врача и получить индивидуальные рекомендации. Для профилактики гепатита B и папилломавирусной инфекции разработана вакцинация. Прививка от ВГВ входит в Национальный календарь обязательных вакцинаций. Иммунизация от ВПЧ проводится по желанию пациента, чтобы защитить от онкогенных штаммов вируса, вызывающих рак шейки матки, полового члена, прямой кишки, ротоглотки. Вакцинация рекомендована мужчинам и женщинам в возрасте до 27 лет, по показаниям прививку можно делать и позже — до 45 лет. Этот вопрос следует обсудить со своим врачом.

1. Хламидийная инфекция/ Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российского общества акушеров-гинекологов. — 2021.
2. Урогенитальный трихомониаз/ Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российского общества акушеров-гинекологов. — 2021.
3. Гонококковая инфекция/ Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российского общества акушеров-гинекологов. — 2021.
4. Актуальные вопросы гинекологии. Издание 2-е/ Л.И. Трубникова, Н.В. Вознесенская, В.Д. Таджиева. – 2019.
5. ЗППП. Как себя обезопасить?/ Ю.С. Колмакова// Academy. — 2018. — №6.
6. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – 2013.