Субклинический (скрытый) атеросклероз — в чем его опасность?

Атеросклероз — одно из самых распространенных заболеваний в мире, которое зачастую становится причиной инфаркта миокарда, инсульта и других угрожающих жизни осложнений. Начальная стадия болезни обычно протекает бессимптомно, после чего появляются боли в сердце, головокружение, одышка, слабость и прочие признаки, зависящие от локализации пораженных сосудов. Однако на практике у 40-60% взрослых развивается субклинический атеросклероз — скрытая форма, которая не вызывает никаких симптомов, несмотря на значительное поражение сосудов липидными бляшками.

Почему возникает субклинический атеросклероз

Причины заболевания такие же, как и для классической формы атеросклероза. Ведущую роль в развитии патологии играет образ жизни и присутствие факторов риска:

• питание с высоким содержанием животных жиров;
• регулярное употребление фастфуда, жаренных во фритюре блюд, сдобной выпечки и сладостей;
• низкая двигательная активность;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• хронические стрессы.

Появлению субклинического атеросклероза способствует сопутствующий сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение. Патология нередко возникает на фоне артериальной гипертензии, которая вовремя не диагностирована и не контролируется медикаментами. Поражению сосудов способствует хроническое воспаление, которое может быть следствием вялотекущей герпесвирусной инфекции, заражения энтеровирусами, аденовирусами и другими патогенами.

Осложнения субклинического атеросклероза

Поскольку симптомы отсутствуют, человек долгие годы не знает о наличии у себя такого заболевания. В это время различных сосудах тела формируются атеросклеротические бляшки, которые при неблагоприятных условиях могут превращаться в язвы, становиться причиной тромбоза, отрываться от стенок артерий и закупоривать просвет кровеносных сосудов. При субклиническом атеросклерозе в 3-4 раза увеличивается риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной сердечной смерти.
Липидные бляшки могут образоваться в разных артериях, что и определяет характер осложнений. При поражении мозговых сосудов наблюдаются транзиторные ишемические атаки с нарушениями сознания, временными парезами и параличами, расстройствами речи и другими опасными симптомами. Поражение коронарных сосудов вызывает ишемическую болезнь сердца, а если бляшки формируются в грудной аорте, существует риск аневризмы сосуда. Не менее опасен атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей, кровоснабжающих внутренние органы. В этом случае есть риск развития абдоминальной ишемии и некроза кишечника.

Как выявить субклинический атеросклероз

Единственный способ вовремя обнаружить патологию — регулярные профилактические осмотры у врача и сдача базовых анализов. Если в результатах биохимического анализа крови будут отклонения от нормы, пациента направляют на углубленное обследование к кардиологу, который выявит признаки атеросклероза. В диагностике используются такие методы:

• дуплексное сканирование (УЗДГ) артерий;
• артериография — рентгенологическое исследование с контрастом;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• коагулограмма;
• липидограмма и оценка коэффициента атерогенности.

Для всех пациентов с субклиническим атеросклерозом подбирается лечение. При отсутствии других факторов риска терапия ограничивается немедикаментозными методами: низкохолестериновая диета, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность. Если человек находится в группе риска кардиоваскулярных осложнений, ему назначают специальные гиполипидемические препараты для снижения уровня «вредных» фракций холестерина в крови и профилактики прогрессирования болезни.

Азаров Максим Сергеевич

Врач сердечно сосудистый хирург, Врач УЗИ, Врач флеболог

Записаться