Инсулинорезистентность: что это такое и как ее обнаружить

В последние десятилетия врачей все больше волнует явление нечувствительности к инсулину, ведь эта проблема встречается у 10-15% относительно здоровых взрослых и у всех пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Она способствует появлению эндокринных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Если человек пренебрегают профилактическими осмотрами и обследованиями, он долгие годы не знает о наличии себя такой проблемы. Клинические симптомы возникает только на позднем этапе, когда инсулинорезистентность дополняется другими нарушениями углеводного обмена.

Значение инсулина в организме

Инсулин — гормон, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. Он циркулирует в крови, связывается с рецепторами на поверхности клеток различных органов и способствует поглощению глюкозы. Благодаря инсулину простые углеводы из крови попадают внутрь клеток, где используются в биохимических реакциях образования энергии для жизнедеятельности.
Если эта система работает слаженно, в организме поддерживается физиологический уровень глюкозы в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Приемы пищи вызывают кратковременное повышение сахара, но в ответ на это усиливается гормональная активность поджелудочной железы, и показатели быстро возвращаются к норме.

Что такое инсулинорезистентность?

Бывают ситуации, когда клетки перестают реагировать на инсулин и не пропускают глюкозу внутрь. Это явление называется инсулинорезистентностью. Показатели сахара крови растут, поскольку вещество не используется для выработки энергии, и в соответствии с этим увеличивается уровень инсулина. Если инсулинорезистентность длится достаточно долго, бета-клетки начинают истощаться. Постепенно синтез гормона снижается, и возникает его абсолютная недостаточность.
Нечувствительность к инсулину повышает риск таких болезней: 

• сахарный диабет 2-го типа;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• жировая дистрофия печени.

Причины инсулинорезистентности

Механизм формирования резистентности к инсулину очень сложный и пока недостаточно изучен. Ученые утверждают, что нарушения могут возникать на любом этапе взаимодействия гормона с клетками — от синтеза аномального инсулина до неправильной реакции рецепторов на него.
Наиболее распространенные факторы риска инсулинорезистентности:

• несбалансированное питание, злоупотребление сладостями и жирной пищей;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• курение;
• нарушение гормонального фона;
• синдром обструктивного апноэ сна;
• лечение препаратами на основе стероидных гормонов.

Немаловажную роль играет наследственность. Если у человека есть близкие родственники с метаболическим синдромом и/или диабетом 2-го типа, он находится в группе риска. Таким пациентам стоит очень внимательно следить за питанием, быть физически активными и не пропускать ежегодные профилактические осмотры у врача.

Симптомы инсулинорезистентности

Нечувствительность к инсулину не имеет специфических клинических признаков. Это одна из основных причин ее поздней диагностики. Ухудшение самочувствия возникает при осложнениях болезни, например, вследствие развития сахарного диабета. В таком случае пациенты жалуются на постоянную жажду, частое мочеиспускание, сухость кожи, гнойничковые высыпания, слабость и повышенную утомляемость.

Диагностика инсулинорезистентности

Чтобы определить наличие инсулинорезистентности, используется индекс НОМА IR. Он признан наиболее точным и универсальным анализом на чувствительность к инсулину. Это расчетный показатель, который вычисляется по специальной формуле. Чтобы его определить, нужно знать 2 параметра — количество глюкозы крови натощак и уровень инсулина.
Нормальный показатель — менее 2,7. Если индекс превышает это значение, у пациента присутствует инсулинорезистентность. Каждый такой случай требует консультации врача GreenLine clinic, чтобы определить причины проблемы и подобрать индивидуальную тактику ее коррекции.

Шарвадзе Каха Отариевич

Врач андролог, Врач уролог, Врач онколог, Кандидат медицинских наук, Доцент, Врач УЗИ

Записаться